Formularz prenumeraty PIMR

Zamów prenumeratę

Imię i nazwisko *

Specjalizacja *

Adres do wysyłki

Ulica *

Nr domu / lokalu *

Kod pocztowy *

Miejscowość *

E-mail *

Telefon *

Adres do faktury

Nazwa

Adres

NIP

Prenumerata roczna (120PLN)

Konkretny numer (40 PLN):

Wybrane numery

Wyrażam zgodę na zbieranie i przetwarzanie moich danych osobowych przez Medical Communications Sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie, ul. Powsińska 34, 02-903 Warszawa (zgodnie z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych, Dz. U. nr 133, poz. 883) w celach naukowych i informacyjnych. Jestem świadoma/y faktu dobrowolności podania danych oraz prawa wglądu do nich i ich poprawienia. Jestem świadomy/a dobrowolności podania danych oraz prawa do ich wglądu i aktualizacji przez ww. firmy.